Sygdomsark

Hypochondri (F…)

Udredning Hovedsymptomet er obsessiv rumination med forestillinger om at lide af en sygdom. Denne rumination bliver efterhånden så voldsom, at personen må søge læge. Trods det overdrevne fokus på forestillingen omkring sygdom, så er patienten faktisk bange for at tage til lægen (af frygt for smitte) samt at tage medicin (frygt for bivirkninger). Dette fører til en ambivalent tilgang til lægesystemet, og det kan være meget vanskeligt at skabe sig en god alliance med patienten og overbevise dem om, at lidelsen er psykisk og ikke fysisk. Symptomerne ved hypochondri ligner dem ved en angsttilstand, og symptombilledet i sig selv kan give anledning til ruminationer om indre lidelse (hjertebanken, mavesmerter, brystspænding, åndedrætsbesvær mv.). Behandling Som behandlingen af anden angsttilstand med kognitiv adfærdsterapi (KAT), eller dens videreudvikling i form af ACT. Sikkerhedsadfærden kan involvere egen læge mhp. forsikring om at patienten ikke fejler noget, for at reducere henvendelse til lægevagt og/eller hospital. Slutteligt kan man forsøge med SSRI som ved andre angstlidelser, men evidensen er sparsom - specielt fordi mange patienter er bange for at tage medicin (grundet risiko for bivirkninger).