Rosacea A

sidetal

Rosacea er en almindelig, kronisk, inflammatorisk hudsygdom lokaliseret til ansigtet hyppigst i 30-50-årsalderen.
- Subtype 1: Erytrotelangiektatisk rosacea (vaskulær type med erytem, flushing og telangiektasier)
- Subtype 2: Papulopustuløs rosacea (inflammatorisk type med papler og pustler)
- Subtype 3: Phymatøs rosacea (talgkirtelhypertrofi, rhinophyma)
- Subtype 4: Okulær rosacea (øjengener)
Karakteristiske forandringer er erytem, telangiektasier med eller uden inflammerede papler og pustler.
Anfaldsvis flushing (blussende rødme) kan udløses af varme, stress, alkohol og andre faktorer.
Hyperplasi af talgkirtlerne og rhinophyma kan udvikles.

—

—

Ikke komedoner / tilstopning af follikler som ved acne
Subtype 1:
- Øget tendens til rødme og anfaldsvis flushing (bluseende rødme).
- Efterhånden kan der udvikles mere blivende karudvidelser = teleangiektasier
Subtype 2:
- Papulopostuløst (papler og pustler) centralt på kinder, næse, hage og pande
- Det klør IKKE
- Duch: Det ligner man har fået puklet solforbrænding i ansigtet med solbriller på (orbitakant er sparet). Det står også i bogen!
Subtype 3:
- Svampeagtig blårød forstørrelse af næsen = Rhinophyma - ligner en alkonæse
  Pga. talgkirtelhyperplasi
- Kan også ramme øjnene. Både øjenlåg, sclera og conjunctivae.
Det er psykisk belastende. Giver dog ikke ar.

Gode råd:
- Undgå soleksponering / brug beskyttelse
- Reducer indtag af alko, varme drikke og krydret mad
Lokalbehandling:
- IKKE STEROID - det hjælper sygdommen
- Flushing og erytem (erytem = rødme i huden pga. kardilatation)
  Creme med a2-receptoragonist - karkontraktion
- Inflammatoriske papler og pustler
  Ivermetecincreme - antiinflammatorisk
  Metronidalzcreme (antibiotika)
  Azelainsyregel
  “Desinficerende og komedolytisk hudmiddel mod acne vulgaris og rosacea.” - opløser komedonerne, se under Acne A. Samme princip.
  Virker antibakterielt over for bl.a. Cutibacterium acnes og har tillige en let komedolytisk effekt.
Andet:
- Systemisk tetracyklin (antibiotika)
- Systemisk isotretinoin (ligesom ved akne, dog lavere doser)
  HUSK ANTIKONCEPTION VED FERTILE KVINDER
- Rhinophyma kan fjernes med elektrokirugi eller CO2-laser, cool (det kan bare skraldes af)