Allergisk conjunctivitis (specielle former)
Conjunctivitis vernalis
- “ver” for forår, fordi den typisk er i udbrud om foråret. Typisk små drenge.
- Almindelige tegn på conjunctivitis + papildannelser og brostenstegning på indersiden af øvre øjenlåg
- Behandling: Forsøge at eliminere udløsende årsager (kan dog være vanskelige at identificere). Kan prøve med mastcellestabiliserende øjendråber, evt. steroid øjendråber. I slemme tilfælde systemisk steroid.
Atopisk conjunctivitis:
- Ses hos patienter med atopisk dermatitis (“sart hud”).
- Hudforandringer i øjenområdet breder sig og involverer conjunctiva. Øjenlågsrandene bliver hyperæmisk og fortykkede, huden tør med sår. Kan på sigt føre til fibrose i conjunctiva.
- Behandling: Som conjunctivitis vernalis.
- Immunmedieret reaktion mod hudens basalmembran, kan involvere conjunctiva.
- Fornices kan sammenvokse og lukke af for tårekirtlen. Karindvækst udvikles i hornhinden - på sigt ulceration og perforation af cornea.
- Kan medføre symblefarondannelse (sammenvoksning af øjenlåg til øjeæble) - ikke godt!
- Behandling: Systemisk steroid
Steven-Johnsons syndrom:
- “Toksisk epidermal nekrolyse” - akut livstruende tilstand karakteriseret af erytem (rødt udslæt), bulladannelse og afstødning af dermis. Rammer hud og slimhinder.
- Skyldes oftest en krydsreaktion (molecular memocry) til et medikament (f.eks. antiepileptika eller allopurinol (mod urinsyregigt)), der så rammer hudens celler.
- Kan give symblefarondannelse, keratinisering og karindvækst.
- Behandling: Systemisk steroid + lokal antibiotikaprofylaske