Sygdomsark

Colles-fraktur

sidetal

—

overordnet

definition

—

patogenese og aetiologi

  • Fald på ekstenderet hånd
  • Inddeles efter Older
    • Type 1 og type 2 → Ikke-komminut
      • Type 1: Udisloceret
      • Type 2: Ikke-komminut men dorsalt kippet med kun beskeden forkortning af radius.
    • Type 3 og 4 → Komminut (og stærkt disloceret)
      • Begge med klar forkortning af radius og dorsalt kippet
      • Type 3: Komminut, klar forkortning af radius
      • Type 4: Svær komminut, endnu mere markant forkortning af radius

symptomer og fund

  • Ofte afspræning af proc. styloideus ulna
  • Distale fragment af radius kipper dorsalt
  • Ofte betydelig forkortning

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

Komplikationer:

  • Karpaltunnelsyndrom A
  • Indskrænket bevægelighed
    • Bent Erling siger VI SKAL KUNNE MÅLE VINKLER, og der ligger en quick guide på SST omkring dette

behandling og kontrol

  • Type 1 og type 2 → Ikke-komminut
    • Type 1: Dorsal gipsskinne i 4 uger
    • Type 2: Reposition + dorsal gipsskinne i alt 5 uger
      • Rtg. kontrol efter 10-12 dage
      • Indikation for OP: Hvis utilfredsstillende stilling (=ovenstående ikke opfyldt) efter repositionforsøg (fanges ofte ved 2-ugers kontrol).
      • Fra casebogen (+ Håndledsbrud - Lægehåndbogen): Acceptable stillinger af colles fraktur
        • Forkortning < 2 mm
        • Dorsal vinkling < 10 grader fra neutral stilling
        • Intraartikulært ledfladespring < 2 mm
      • https://www.sst.dk/da/udgivelser/2014/nkr-behandling-af-haandledsnaere-brud
  • Type 3 og 4 → Komminut
    • Reposition og fiksation med K-tråde
    • Gamle mennesker bliver dog ofte behandlet konservativt