Bakteriel artrit

definition

• Findes i en akut og kronisk form
• Findes hyppigst hos patienter med: immundefekter, alkoholisme og osteoartrose.

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

• Agens (bakterier) kommer ved hæmotogen spredning ind i leddet, eller direkte.
• Eventuelt narkomaner

symptomer og fund

• Akut smertefuld hævelse af et enkelt led (sjældent oligo- eller polyartikulær) - oligo = 2-5 ish (“kan du tælle til 3?” er en huskeregel fra en læge på rheuma).
  • Oftest store led (40-50% knæled)
• Feber (til forskel fra reaktiv artrit, hvor der sjældent er feber)

paraklinik

• ⬆️
• ⬇️
• Agens kan påvises i ledvæske. Hyppigst s. aureus.
• Højt celletal i synovialvæsken (eventuelt purulent, hvis bakterier er årsag)

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

• Antibiotika (IV og i høje doser)
• Eventuelt operation og skylning (ved svær sygdom hvor antibiotika ikke virker)