Sekundært glaukom
definition
- Forhøjet øjentryk sekundært til medikamentel påvirkning eller anden sygdom i øjet.
kort og godt
—
patogenese og aetiologi
- Kan analogiseres til akut hydrocephalus, hvor trykket stiger hurtigt og bliver symptomgivende pga. en afløbshindring i det voksne og ueftergivelige organ.
- Malignt glaukom: Hvis man ved operation har fjernet lens, kan det ske at kammervæske kan løbe ind i corpus vitreum, som vil bule fremad og aflukke pupillen.
- Irisbombering: Ved svær uveitis (herunder iridocyklitis), kan der ske sammenvoksninger (synekkidannelse) mellem lens og iris, der lukker eller hæmmer passagen mellem forreste og bagerste øjenkammer (dette kaldes pupilblok). Dette giver en frembuling af iris i en cirkulært området, som kaldes irisbombering.
- Fremmedlegemer kan blokere.
- Neovaskulært glaukom: Karnyddannelse lukker for vinklen (diabetisk retinopati, fundus hypertonicus). Disse karnydannelser vil brede sig ind i regnbuehinden, og kan føre til rubeosis iridis.
- Derudover medicin (steroid).
symptomer og fund
- Samme som akut lukkevinklet glaukom
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
—
behandling og kontrol
- Rettet mod udløsende årsag.
- Ellers er behandlingen den samme som akut lukkevinklet glaukom.
- Ved karnydannelse kan det blive nødvendigt at destruere corpus ciliare for at kammervæske produktionen kan ophøre.