Delir

Bevidsthedssvækkede (modsat demente) Udredning Delir skyldes en somatisk lidelse. Anamnese er derfor vigtigt til at forstå, hvorfor og hvordan symptomerne opstod. Dette kan findes i journal, medicinlister, tidligere disponerende faktorer. Man kan ikke være i dialog med patienten, da de både er hallucinerende og har vrangforestillinger om forgiftning mm. Derfor er det vigtigt at plejepersonale har fokus på at distrahere patienten og i et vist omfang imødekomme vrangforestillingerne og derigennem berolige. Det hjælper ikke at forklare situationen. Den akutte udredning inkluderer somatisk objektiv undersøgelse inklusiv neurologisk undersøgelse. Blodprøver med lever-, væske-, infektions- og blodtal bestilles. A-gas. TOKS. EKG. Derudover tages en U-stix samt urinprøve til dyrkning. Afhængigt af udfald neurologisk eller negativ U-stix kan CT overvejes. Hvis patienten er kendt med alkoholproblematik, skal abstinenstilstand mistænkes. Behandling Somatisk behandling. Fjern og/eller behandling af udløsende faktorer. Seponering af alt ikke-livsnødvendig medicin. Mange af patienterne er svage (det er derfor de væltes psykisk ved somatisk sygdom), hvorfor pleje og støttende tiltag kan være nødvendige efter den akutte behandling. Som sidste udvej kan antipsykotika i lave doser og begrænset tidsrum være gavnligt.