For sen pubertet (delayed puberty)

sidetal

https://brightspace.au.dk/d2l/le/lessons/54604/topics/941474
- Slides er sådan set fine nok med forskellige årsager etc.

At starte pubertet var noget med tanner stage og testes volumen, men fangede det ikke

GnRH-LH-FSH aksen er key key key
Hyppigst hos drenge (i modsætning til puberta præcox) og ofte familært betinget
- Typisk samme historie for faderen
Derudover:
- Lav gonadotropinkoncentration (FSH og LH) - helt samme princip som hypothalamisk anovulation fra Gynækologi sygdomsark - hypofysen sender ikke FSH og LH afsted og vi får lav østrogen.
  F.eks. pga. megen fysisk træning eller kronisk sygdom som f.eks. cystisk fibrose eller svær astma
  Lidelser i hypofyse eller hypothalamus.
- Høj gonadotropinkoncentration (husk det er FSH og LH)
  Kromosomsygdomme
  Kønshormonmangel
  Erhvervet skader på gonader (testes og ovarier) - kirurgi, stråleskader, traumer etc.

Små i alderen, lav væksthastighed og forsinket knoglealder
- MEN ender ofte højere end de andre pga de vokser længere tid inden den sluttelige vækstspurt. Men er altså lavere end kammeraterne i en periode.
Psykiske problemer og nedsat præstation i sportsgrene

—

—

Hypotyreose, FSH, LH, GnRH
Kvinder undersøges for Turners syndrom
- Moderat forsinket knoglealder er typisk for konstitutionelt forsinket vækst og pubertet
- Markant forsinket knoglealder (>2 år) - mistænk endrokrinologisk sygdom

Tilgrundlæggende årsag behandles, men selve sen pubertet behandles meget sjældent
Barn og familie informeres om, at det er helt normalt og at sluthøjden også vil blive fin (måske endda højere end kammeraterne).
I specielle tilfælde kan man fremskynde puberteten med androgenbehandling f.eks. østrogen hos piger.