Sygdomsark

Endokrint (fedme, diabetes, stofskiftelidelse, hyperlipidæmi)

sidetal

overordnet

definition

patogenese og aetiologi

  • Buzzword er insulinresistens. Jo mere sukker i blodet = mere insulinresistens.
  • Dette fører (for some reason) over tid til mindre effektivitet af beta-cellerne = mindre insulin, og så er man i en ond spiral

symptomer og fund

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

behandling og kontrol

  • SGLT-2 (først og fremmest) -> Metformin (type 2) + livsstil (kost+motion) (tillægges samtidigt/efter få måneder).
    • Hvis man ikke tåler SGLT-2, så kan man vælge GLP-1 (og de er ligeværdige ved hjertekarsygdom, men GLP-1 analoger er 3 gange så dyre)
  • SGLT-2 -> Tillæg Metformin (som regel) -> Tillæg GLP-1 (hvis ikke effekt) -> Tillæg Sulfonylurinstoffer (SU) (hvis stadig ikke i mål) -> Udskift SU med Insulin (hvis SU ikke virker)
    • Trods markedsføring er SGLT-2 og GLP-1 analoger faktisk ligeværdige ift. vægttab (der er en reel forskel i studier på omkring 1kg, men det koster 3 gange så meget)
  • ALTID STATIN (eller anden lipidsænkende)
    • Målet er kolesterol <2.6 ved patienter uden risikofaktorer for kardiovaskulære events