Metastaser

Ældre mennesker

• Sentinel lymfeknude (skillevagts-lymfeknuden): Den første lymfeknude i en lymfeknuderegion som drænerer lokalisationen for primær tumor.
  • Man kan afgøre hvorvidt den måske har spredt sig videre til andre lymfeknuder, afhængigt af om man finder metastaser i sentinel lymfeknude. Hvis man ikke finder noget, så er der nok ikke noget i resten af regionen.
  • Man finder den ved at bruge en radioaktiv tracer, som man injicerer og denne tracer dræneres til lymfeknuden. Man bruger en geikertæller til at finde lymfeknuderne det så har spret sig til.
  • Herefter bruger man MelanA (histokemi) til at påvise at det er tale om et metastase fra en malign melanom. (det KUNNE jo være dermatopatisk lymfadenopati, som er svært at skelne)
• Komplikationer til lymfeknude fjernelse
  • Smerter, ødem, bevægelsesindskrænkning, sarkom, udvikling. Det er derfor man tjekker sentinel lymfeknuder, fordi man vil allerhelst undgå at fjerne alle lymfeknuder (i eksempelvis axillen, som så rammer hele armen).

Kan selvfølgelig give forstørret lymfeknude.