Rhinorrhoea cerebrospinalis (Kranionasal fistel)
definition
- Rhinorrhoea cerebrospinalis = rhinolikvoré = CSF til næsekaviteten.
kort og godt
—
patogenese og aetiologi
- Ses ved defekter i dura, knogle og slimhinde i relation til næsekaviteten eller bihulerne.
- Klassisk ved anterior basis cranii fraktur
- Ved recidiverende tilfælde af meningitis skal man overveje om rhinolikvoré (altså fisteldannelse) er årsag.
symptomer og fund
- Vandigt flåd fra næsen.
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Indsprøjtning af fluorescein (et gult farvestof) = indsprøjtning i subarachnoidalrummet (ligesom der hvor man tager spinalpunktur) og så efter to timer tjekkes om man kan se farvestoffet i næsen.
behandling og kontrol
- Konservativt (undgå næsepudsning).
- Pneumokokvaccine
- Ellers kirurgi til lukning -> CAS FESS