Præmaligne forandringer (hvide og røde pletter)
definition
—
kort og godt
—
patogenese og aetiologi
- Lichen planus (mindst præmalignt, 5% bliver maligne):
- Ukendt ætiologi.
- Inflammatorisk hud- og slimhindelidelse - ses som hvide “striae”. Der kan forekomme erosioner.
- Lichen planus kan ofte genkendes på dets “retikulære” udseende, hvilket betyder den har hvide udløbere
- Leukoplaki (mere præmalignt, 5-17% bliver maligne).
- Skyldes irritation af slimhinden: tobak eller mekanisk traume
- Homogene, gråhvide, perlemorsagtige, uafskrabelig slimhinde.
- Er ofte mere afgrænset end lichen planus
- Erythroplakia oris (mest præmalignt - 50% vil blive maligne. Der er altid som minimum dysplastiske forandringer)
- Uafskrabelig rød slimhinde
symptomer og fund
- Lichen planus: Sparsom brændende eller strammende fornemmelse.
- Leukoplaki: ? Nævnes ikke
- Erythroplakia: ? Nævnes ikke
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Biopsi
behandling og kontrol
- Lichen planus: Kortikosteroid
- Leukoplaki: Tobaksophør gør at de fleste regredierer. Derudover elimination af traumatiske faktorer (eksempelvis protese). Svære tilfælde skal skæres ud.
- Erytroplaki: Er altid dysplastisk (præmalign), hvorved den skal skæres ud. Rygeophør anbefales også.