Dermatomyosit B

sidetal

—

—

—

Starter ofte med feber, træthed og muskelsvækkelse.
Hudsymptomer er ofte ved lyslokaliseret område, ødematøst og rødviolet udslæt
- Lokalisation: periorbitalt, på knoer, håndryg, albue. Lupus på hænderne er i modsætning mellem knoerne, altså på phalanx.
Muskelsymptomer:
- Ofte atrofi og smerte af proksimal muskulatur i arme
- Synke, tale og åndedrætsbesvær
Omkring ⅓ har en associeret malign sygdom! Dermatomyosit kaldes en “skin marker”
- 25% dør inden for et år efter debut af denne sygdom
- Andre skin markers: Pludselig opstået voldsom hyperkeratinisering af hænder og fødder, uden relevant eksponering eller sygehistorie.
  Cutaneous markers of internal malignancy, skin signs of cancer | DermNet

—

Klinik + histologi (biopsi) i hud og muskler + forhøjet kreatinkinase og abnorm elektromyografi.
Malignitets-udredning!
- B-symptomer?
Spørg ind til:
- Autoimmun sygdom?
- Malignitet?
- Infektion?

Systemisk steroid, evt. cytostatika
Antimalariamidler og solbeskyttelse
- Det er meget som om, at det her antimalaria middel bare er super til sklerodermi og dermatomyosit (og også til akut kutan lupus)
Fysio til muskelkomponent
Andet: injektion af natriumthiosulfat (virker immunmodulerende på en ukendt måde, eksperimentel behandling indtil videre)