Organtransplantation

Serologisk crossmatch

• Skal være negativ
• 
• Man tager serum (indeholdende antistoffer) fra recipienten, og tilsætter til donorens blodceller. Man kan derefter tilsætte komplementfaktorer, og hvis cellerne bliver angrebet og går i stykker (fordi der er bundet antistoffer på dem), så ved man at der er positiv crossmatch. Man kan også tjekke med ELISA coated med anti-humant-antistof.
  • Man tjekker både B- og T-celler (som begge kan være positive, eller kun én af dem, eller ingen)
• Tjekker for HLA-antistoffer, som kan angribe donorens væv, når det kommer i recipienten.
• Ved hjerte- lunge og levertransplantation, er det ingen krav til HLA matching (som udgangspunkt). Kun AB0 forlig kræves (der er jo disse antigener på alle væv, så det er vigtigt).
  • Et match giver dog længere overlevelse.
• Ved HLA typer kigger man kun på det første tal????
• Crossmatch og HLA er vigtigere end AB0-overensstemmelse

OBS: Vigtigst er HLA, negativ crossmatch og først herefter kommer AB0 HLA immunisering

• Der dannes antistoffer mod HLA molekylet

Komplikationer

• Hyperakut afstødning (den farligste). Skyldes antistoffer mod endothelet i organet. Fører til destruktion af endothelet -> Blodpropper -> Iskæmi -> Organet er dødt.