Nekrotiserende enterokolitis
sidetal
- 87-88
- Nekrotiserende enterokolitis - Lægehåndbogen på sundhed.dk
overordnet
—
definition
- Iskæmisk tarmvæg med bakteriel invasion (de definerer det ikke helt vildt godt). Patogenesen kendes ikke.
patogenese og aetiologi
- Modermælkserstatning øger risikoen gange 6.
symptomer og fund
- Ses hyppigst i ugerne efter de første leveuger.
- Ventrikelaspirater, evt. galdefarvede opkastninger
- Opdrevet og spændt abdomen
- Frisk blod i afføringen
- Septisk shock
paraklinik
- Rtg:
- Dilaterede tarmslynger, fortykkede tarmvægge med luftblærer (pneumatose). Tarmen kan perforere.
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Mortalitet 20%
- Sequelae = strikturer og malabsorption (især hvor meget tarm er fjernet - “short gut syndrome”), ileus (adhesions)
behandling og kontrol
- Bredspektret antibiotika
- Stop enteral ernæring, parenteral ernæring påbegyndes
- Respiratorisk og kredsløbsstøtte
- Ved tarmperforation: Operation, tarmstykke fjernes