Cancer hypopharyngis (laryngopharynx)

definition

—

kort og godt

• (se billede længere oppe) Hypopharynx går fra fra overkanten af epiglottis til underkanten af cartilagio cricoidea.

patogenese og aetiologi

• Tobak og alkohol
• (HPV nævnes som muligvis på lægehåndbogen, men Tejs siger det ikke spiller en stor rolle her)

symptomer og fund

• Planocellulære stort set altid
• Synkesmerter, ensidige halssmerter
• Senere hæshed, otalgi og vægttab (klart når de ikke kan spise).
• 75% har metastaser på diagnosetidspunkt

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Diagnosticeres ofte først i sene stadier
• Indirekte laryngoskopi kan have svært ved at se det hele - suppler med fiberskopi eller direkte hypopharyngoskopi.
  • Udover pharyngoskopien laves også øsophagoskopi og laryngoskopi for at klarlægge udbredelsen
• Derudover CT og MR som alle de andre + rtg. af rhorax
• 20% 5-års overlevelse (blandt de laveste inden for hoved-hals cancer)
• Biopsi i generel anæstesi stiller diagnosen

behandling og kontrol

• Primært stråle
• Kirurgi ved recidiv eller sekundær regional spredning.