Hepatocellulært carcinom (HCC)

definition

—

Alkohol, virus (hepatitis B og C - B fylder mindre i Danmark), non-alkoholisk hepatitis, hæmokromatose
Optræder næsten kun ved cirrose (70-85%) - oftest mænd (4:1)
Regenerations-noduli bliver ustabile, dysplastiske, og derefter udvikles cancer (ud fra cirrose)

—

—

Screening for folk med hepatitis B og C, samt cirrose.
- Screening for alkoholikere giver ikke mening, da de dør af deres cirrose alligevel - derfor screener man dem ikke
Screening er ultralydsscanning hver 3. Måned
Hvis man finder noget, tager man CT, eller kontrast-MR
- I den arterielle fase er kontrasten hvid, i den venøse fase er kontrasten mørk
Man tager altid biopsi i en non-cirrotisk lever (også for at tjekke hvilken celletype canceren er, hvis det nu ikke lige er HCC)
AFP (alpha-føto-protein) bruges ikke længere
- Denne er også høj ved gravide (specielt gravide med barn med rygmarvsbrok), eller personer med testes cancer

Noget galt her, tjek lige slide!
Under 3cm kan canceren brændes væk (RF-behandling)
Over 3 cm skal der udføres resektion, hvis dette kan lade sig gøre
Hvis den er meget stor, eller mange af dem (over 3), skal der muligvis levertransplanteres.
Man kan også med et kateter føre beats med noget kemo-medicin op i den arterie der ligger tæt på canceren. Dette lukker blodforsyningen (fordi perlerne fylder), og samtidig frigives kemo-medicinen samtidig langsomt (den siver ud af perlerne, der langsomt går i opløsning)
Man kan også give systemisk vækst-faktor hæmmer, men der er så flere bivirkninger