Dårlig trivsel

Generelt: Dårlig trivsel anvendes om børn med utilstrækkelig vægtøgning i spæd- og småbarnsalderen. Det er ikke en diagnose, men en betegnelse.

Vækstkurver

Dårlig trivsel er når barnets vægt (OBS der findes både percentilkurver og SD-kurver)
- falder 2 (eller over) kurver på en percentilkurve (se s. 98 og sammenligning på figur 6.4 s. 113)
- falder ca. 1,5 kurver på en SD-kurve
  https://mcq.au.dk/quiz/6824
- er under 3-percentilen (svarer til -2 SD ca.)
  En enkelt måling er dog ikke helt god at tolke på
  En vægt under 0,4-percentilen bør altid udløse yderligere undersøgelser
Det er normalt at krydse en kurve i 1. leveår (hvis ellers barnet er velbefindende)

Årsager: Se figur 5.8 s. 99

Insufficient kalorieindtag = hyppigste (“ikke organisk årsag”)
- Evt. kombineret med episoder med akut sygdom, som hyppige virale infektioner
- Kan opdeles i ikke-organiske (=påvirkning udefra, f.eks. omsorgssvigt, utilstrækkeligt ernæringstilbud - meget socialt i det) og organisk (f.eks. ganespalte, neurologisk sygdom, kronisk sygdom som crohns (giver nedsat appetit)). Ved under 5% findes organisk årsag.
Manglende retention (opkastning for some reason f.eks.)
Malabsorption (f.eks. cøliaki)
Manglende udnyttelse af næringsstoffer (en masse kongenit, syndromer - f.eks. stofskiftesygdomme)
Øget behov (medfødt hjertemisdannelse, cystisk fibrose, malign sygdom, hyperthyroidisme, kronisk infektion (HIV/immundefekter), kronisk nyresvigt)