Glomerulinephritis

Betændelse i nyrens glomeruli. Altid bilaterale, men behøver ikke ramme alle glomeruli. Som regel autoimmun patogenese. Nefrotisk syndrom: Høj protein, lav blod. Kraftigt tab af protein i urinen. Giver kraftige ødemer. Ingen hæmaturi. Hypoalbunæmi Nefritisk syndrom: Lav protein, høj blod. Lav proteinuri. Ingen ødemer. Men hæmaturi.

Nefrotisk syndrom - Skyldes alle tab af podocyt funktion. Alle primære Minimal change glomerulonephritis: Hyppigste for børn.Nefrotisk syndrom (kun albumin, så albumin selektiv). Spontan opståen eller efter øvre luftvejsinfektion. Podocytter (fodprocesser) er ødelagt. Skyldes en nedbrydning af podocytterne, hvilket skader filtrationsbarrieren. Cirkulerende cytokiner er nok årsagen til ødelæggelsen.Minimal change betyder at man ikke kan se det på lysmikroskopi (fordi membranen mellem podocytterne er så lille at det kræver elektronmikroskopi for at se det (nefrin)). Kan udvikle sig til FSGS. Fokal segmental glomerulosklerose (FSGS) Nefrotisk syndrom. Sammen med IgA-glomerulonephritis er det den hyppigste glomerulinephritis i Danmark. Skyldes (ligesom minimal change) tab af podocytter. Fokal og segmental sygdom, hvor der dannes fibrose uden øget cellularitet, men kun i få glomeruli. Udvikler sig efterhånden til global sklerose og nyresvigt.Selvom man får transplantation, kan den komme tilbage i den nye nyre. Dårlig prognose. Membranøs glomerulonephritis Nefrotisk syndrom. Hyppigst voksne. Skyldes aflejring af immunkomplekser på ydersiden af basalmembranen, der løsner og afstøder epithelceller. Ovenpå disse immunkomplekser dannes nyt basalmembran, der danner spikes. Dette danner spikes, som består af immunkomplekser afgrænset af basalmembraner. Nefritisk syndrom Primær: IgA nefritis (hyppigste form i verden): Nefritisk syndrom. IgA glomerulinephritis. IgA fucker dine mesangialceller op. Kan sjældent blive nefrotisk Sekundær: Halvmåne glomerulonephritis: Nefritisk syndrom. Sekundær sygdom til systemiske sygdomme (kaldes også sekundær glomerulinephritis). Nyresygdomme som optræder sekundært til en mere generaliseret sygdom (diabetes, lupos og amyloidose) Alvorlig form, Halvmåner er inflammatoriske celler der invaderer den bowmanske kapsel, men ikke karnøglen. Tilstædeværelse af glomerulære halvmåner og nekroser i den bowmanske kapsel og nekroser presser ind på glomeruli og gør at den atrofierer. Kan føre til nyresvigt, da der dannes bindevæv i glomeruli.Er sekundær til systemisk sygdom (eksempelvis vaskulitis (hyppigste) eller lupos) eller andre glomerulonephritis (eksempelvis IgA)