Systematik

Anamnese:

• Aktuelt
  • Hvis akut problemstilling: ABC først.
  • Hvis ikke akut: Almentilstand som en kort ABCD.
    • Almentilstand: GCS (bevidsthedspåvirkning), TOKS (vitale parametre), trøstbarhed, kraft, tonus
    • A+B: Frie luftveje? Respiratorisk påvirket? Indtrækninger? RF? Spil af ala nasi?
    • C: Hudfarve. KR. Sløv, slap? Dehydratio: Indsunkne øjne, fontaneller, slimhinder tørre?
    • D: Bevidsthedsniveau (AVPU) - Utrøsteligt, kan lege? Opmærksom? Klattet, pylret, god kontakt. Tonus og kraft.
      • Ved bevidsthedspåvirket - ABCDEFG glukose, remember that
    • CASE 7
  • Hvorfor er I kommet? Har I en mistanke? Er I særligt bekymret for noget?
  • Organsystemer - start med mest oplagte organsystem
    • Debut, varighed, mængde - DEN AKTUELLE
      • Lindrende/forværrende faktorer
      • Udseende, konsistens, lugt?
      • Sultent, spiser, drikker?
      • Melder sig?
    • CNS: Milepæle
  • Andre symptomer/ledsagesymptomer?
    • TRIVSEL!!
    • Smerter?
    • Udslæt?
    • Diarré?
    • Hoste/vejrtrækningsbesvær, smerter, udslæt, diarré (se case 7)
    • Våde bleer, afføring
    • Spise og drikke?
    • Utrøsteligt, kan lege?
    • Feber - se under Feber
• Hvor er temperaturen målt?
• SKRIV DIFF-DIAGNOSER NED -> kan give idéer til spørgsmål
  • F.eks. kronisk diarré - kan være CF, så får man også spurgt til luftvejsinfektioner. Se case 18.
• Dispositioner
  • Andre kendte sygdomme
  • Sygdomme i familien?
• Ekspositioner
  • Noget i familien, andre syge?
  • Daginstitutioner?
  • Været ude og rejse?
• VÆKST/TRIVSEL
• Milepæle
• Graviditet
• Vaccinationer - følger programmet?
• Allergier
• Medicin

Objektivt

• Se case 7+19 - mega god systematik til infektionsfokusjagt