Sygdomsark

Spytkirtelcyster (mucocele, ranula og dykkerranula)

definition

kort og godt

  • Kan optræde overalt men hyppigst i underlæben.

patogenese og aetiologi

  • Kan opstå efter traume eller være medfødte
    • Kan være tyndvæggede (retentionscyster - tilstoppet kirtle/udførselsgang og efterfølgende trapping af spyt) eller uden væg (ekstravasationscyster/pseudocyster).
  • Desuden findes cystedannelse kaldet ranula (en ekstravasationscyste/pseudocyste):
    • Skyldes en traumatisk læsion af gl. sublingualis, hvorved dens mucin siver ud i bindevævet i omgivelserne. Ophobningen af mucinen giver så en udfyldning kaldet en “ranula”. https://en.wikipedia.org/wiki/Ranula#:~:text=A%20ranula%20is%20a%20mucus,gland%20caused%20by%20local%20trauma.
    • Ranula:

symptomer og fund

  • Blød, uøm og blå hævelse på læberne (kaldes mucocele, “ophobning af mucus” - en mucus-cyste)
  • Cervical halscyste (dykkerranula), er også et ranula (dvs. udgående fra gl. sublingualis), men befinder sig lateralt på ydre hals

differentialdiagnoser

  • Dykkerranulaet fejltolkes ofte som lateral halscyste eller som hævelse af gl. submandibularis. Den laterale halscyste ligger dog mere lateralt ud mod eller under m. SCM.
  • Hæmangiom og lymfangiom.

udredning og forloeb

  • Det typiske udseende giver ofte diagnosen. Aspiration af sejt, slimagtigt klart spyt er klassisk.
  • UL kan hjælpe.

behandling og kontrol

  • Kirurgisk fjernelse.