Sygdomsark

Lymfomer (Hodgkin- og non-Hodgkin)

sidetal

overordnet

  • Non-Hodgkin -> alle aldersklasser
  • Hodgkin -> typisk teenagers

definition

patogenese og aetiologi

  • Malignitet i lymfoid cellelinje, og så med primært lokalisation i lymfeknuder (se noter lige over Leukæmi (ALL og AML), snuppet fra Inflammation Sygdomsark)
  • Non-Hodgkin: Minder om ALL, da det udgår fra lymfoide celle-typer (B- og T-celler)
    • Hvis knoglemarvsundersøgelser indeholder <25% blaster, så klassificeres sygdommen som non-Hodkin lymfom, men hvis det er over, så er klassifikationen ALL - igen, hvor er den primære lokalisation = definerer klassifikation.
  • Hodgkin: Karakteristiske Hodgkin-celler i lymfeknuden (Hodgkins lymfom) - . “Reed-Sternberg celler” hedder de.

symptomer og fund

  • Typisk: Hævede lymfeknuder, mediastinal udfyldning og evt. splenomegali.
    • Lymfeknuder med malignitetsmistanke:
      • >2cm og/eller voksende
      • Placering på hals - ved klaviklen eller bagved m. sternocleidomastoideus
      • Ultralyd ved persisterende lymfeknuder på 1-3 cm. >3cm skal den fjernes mhp. diagnostik.
  • Non-hodgkin:
    • Hævede lymfeknuder cervikalt, abdominalt, mediastinum
    • Knoglemarvsinvolvering = træthed, bleghed, feber og blødninger
    • CNS-involvering = neurologiske udfald, forhøjet ICP, evt. blaster i spinalvæsken.
  • Hodgkin:
    • Typisk teenagers
    • Smertefrie hævede lymfeknuder cervikalt
    • B-symptomer - nattesved, vægttab, feber, (træthed - dog ikke nævnt, men et B-symptom, står under Hodgkin i Inflammation Sygdomsark…)
    • Splenomegali
    • MEGET SJÆLDENT hepatomegali og knoglemarvsinvolvering

paraklinik

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

  • Biopsi af lymfeknude is key
  • CT er bedst til thorax - https://medmcq.au.dk/quiz/5877

behandling og kontrol