Choledocholithiasis

definition

• Sten i de dybe galdeveje (ductus choledochus)

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

—

symptomer og fund

• 5-7% usymptomatisk
• Passage af sten gennem choledochus giver “kolikker” (smerter i øvre abdomen)
• Blokade af galdeflow -> icterus, mørk urin, kitfarvet afføring + hudklød
• Komplikation = kolangitis (inflammation i galdevejen) -> patienten vil have høj feber og fremstå septisk

paraklinik

• ⬆️
• ⬇️

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• “MRCP stiller diagnosen” - UL ikke så god, men UL kan evt. se dilation af vejene

behandling og kontrol

• Fjerner stenen via ERCP
• Hvis pt septisk og høj feber (kolangit) -> antibiotika + væsekterapi + fjerner stenen ved ERCP. Hvis man er ret sikker, så behøver man ikke vente på MR.