Sygdomsark

Pharyngitis chronica (kronisk svælgkatar)

definition

kort og godt

  • Meget uspecifikt svælg ubehag, dårlig diagnostisk karakteriseret. Det er primært et symptombillede - udeluk evt. cancer.

patogenese og aetiologi

  • Tonsillektomi øger risikoen for kronisk faryngitis.
  • Mulige disponerende faktorer/årsager: Recidiverende rhinosinuitis, rygning, allergi, dårlig tandstatus mm.
  • Kan også skyldes erhvervseksponering (eksempelvis aircondition)

symptomer og fund

  • Generelt ubehag i svælget - Svie, kradsen, brænden, tørhed, dysfagi og globulusfornemmelse
  • Evt. fonasteni (stemmetræthed)
  • Som regel er symptomerne mest udtalte om morgenen.
  • Symptomerne er langvarige, men lidt de samme som den akutte

udredning og forloeb

  • Det vigtigste er at udelukke malign sygdom
    • Derfor foretages fiberskopi, og ved kronisk faryngit finder man nok ikke rigtigt noget. Evt. forøgede mængder sekret, og evt. hævet lymfatisk væv i Waldeyers svælgring
    • CT-scanning, og evt. biopsi hvis der er suspekte slimhinde områder
  • Medmindre man finder udløsende årsag, skal patienterne leve med det hele livet med varierende sværhedsgrad af symptomer

behandling og kontrol

  • Man forsøger at behandle udløsende agens
    • Rygeophør, nasalstenose, allergi, rhinosinuitis