Hypothyreose

sidetal

—

Diagnosticeres ved PKU-kort - vigtig at opdage, da det er en årsag til mental retardering, som kan behandles!

—

Barnets thyroidea udvikles først i 2. trimester, og producerer næsten kun “føtal T3 (inaktivt)”. Derfor afhænger barnet meget af moderen. Hvis moderen har svær hypothyreose, påvirker det fostrets neurologiske udvikling. Derudover kan barnet udvikle struma som kompensation.
Kongenit:
- Hypothyreose er en af de få årsager til mental retardering som kan forebygges. Vigtigt at opdage!
- Den hyppigste årsag er at thyroidea ikke udvikler sig og ikke migrerer fra tungeroden (eller kun delvist), men bliver tilbage som en rest
- Andre årsager er medfødt defekt i thyroideahormon-syntesen, jodmangel (på verdensplan det hyppigste), og central hypothyroide som forårsages af hypofyseinsufficiens (her vil man også se mangel på væksthormon)
Erhvervet:
- Ældre piger (skolealderen) kan få den erhvervet, f.eks. gennem Hashimotos Thyroiditis (antistoffer mod thyroidea(peroxidase)). Behandlingen er samme.

—

—

Hypothyreose er en af de få årsager til mental retardering som kan forebygges. Vigtigt at opdage!
De fleste børn med hypothyreose opdages ved neonatal biokemisk screening med forhøjet TSH på PKU-kort.
Hvis TSH er forhøjet på PKU undersøges T3 og T4 akut, hvorefter behandling med eltroxin opstartes hurtigst muligt. Dog må undersøgelsen af T3 og T4 ikke forsinke behandlingen.
Men der kan være børn med central hypothyreose med TSH, som ikke opdages.
- F.eks. hypofyseinsufficiens
Hvis TSH og frit T4 er indenfor normalen, er der ikke indikation for behandling.