Pharyngitis acuta (akut svælgkatar)

definition

—

kort og godt

• Ses sammen med akut rhinosinuitis
• Der er en glidende overgang mellem tonsillitis acuta og pharyngitis acuta. Afhænger af hvad der er “mest ramt”. Behandlingen og udredningen er det samme.
  • “Ætiologi, klinik, diagnostik og behandling meget lig akut tonsillitis”

patogenese og aetiologi

• Den hyppigste årsag er virus (rhinovirus, adenovirus, parainfluenzavirus, coxsackievirus, echovirus, EBV, CMV, HIV)
• ⅓ har positiv Strep-A test som udtryk for akut tonsillitis.
  • I bogen skriver de i afsnittet “akut tonsillitis” at “... positive strep-A test som udtryk for diagnosen akut tonsilit”.
  • Resten har formentlig akut pharyngit, hvor virus er den hyppigste årsag (rhinovirus, adenovirus, parainfluenza mm.)
• Derudover kan infektionen dog også ske med andre streptokokker + mycoplasma og chlamydia pneumoniae
• Tør luft, allergi, aircondition, rygning spiller også en rolle.

symptomer og fund

• Synkesmerter og halssmerter, let feber, hovedpine, tilstedeværelse af hoste og almen utilpashed
  • Grunden til at man her har hoste (og ikke ved de bakterielle tonsilitter), er at virus invaderer slimhinden i et større område i svælget, hvor bakterier mere holder sig til lokale kolonier på tonsillerne (og irriterer dermed ikke hele svælget).
• Ganebuer, tonsiller og øvrige pharynxslimhinde diffust hyperæmisk, evt. med øget slimproduktion (der også giver hoste)
• Lymfadenit kan optræde subangulær på halsen
• Se derudover symptomer for tonsillitis acuta

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Samme udredning og behandling som tonsillitis acuta. Dog sjældent at det fører til antibiotika kur.
• Kombination af centor kriterier (tonsillitis acuta) og strep A test udbredt i almen praksis

behandling og kontrol

• Sjældent skal der gives antibiotika.
  • Husk erfaring fra praksis: Hvis strep A er negativ, så afventer man bare.
• Varme drikke, analgetika og sugetabletter kan være lindrende.