Pneumothorax

definition

• Tilstedeværelse af luft i pleurahulen

kort og godt

• Spontan pneumonthorax - opstår uden påviselig årsag (i modsætning til f.eks. iatrogen eller traumatisk)
  • Primær spontan -> lungerask person
    • Spontan brist i nogle emfysemblærer (hvad faen det så end er)
  • Sekundær spontan -> opstår hos en lungesyg person (f.eks. som en komplikation til KOL

patogenese og aetiologi

—

symptomer og fund

• Primær spontan pneumothorax
  • Åndenød og brystsmerter. Pt. kan nogle gange gå uger før der søges læge.
  • Trykpneumothorax: Akut livstruende tilstand. Påvirket almentilstand, hypotension, cyanose.

paraklinik

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Rtg. thorax, bruges meget sjældent CT

behandling og kontrol

• Primær spontan pneumothorax
  • < 3 cm
    • Konservativt med observation i ambulant regi
  • > 3 cm
    • Næsten altid dræn. Hvis der ingen symptomer er, kan man overveje observation.
  • Klinisk mistanke og trykpneumothorax skal der aflastes akut med indstik af f.eks. grøn kanyle i IC2
• Sekundær spontan pneumothorax (= den lungesyge pt.)
  • Altid læg dræn