Generelt

Traumer er hyppigste årsag til unilateral blindhed. Opdeling:

• Lukkede øjenskader - ikke gennemgående defekt af øjets væg.
• Åbne øjenskader - defekten af øjets væg er gennemgående + skader der omfatter de eksterne øjenomgivelser.
• Jeg tolker væg som enten cornea eller sclera, der er brudt hele vejen igennem, så vi virkelig er “inde i øjet”

Henvisning til øjenafdeling:

• Akut synstab, mistanke om pentrerende læsision eller ruptur med evt. intraokulært fremmedlegeme (åben øjenskade), baseætsning, skader på tårevejene, eller hvis man i øvrig er usikker på skadens omfang.

Primær anamnese og obj. undersøgelse:

• Anamnesen er vigtig, da patienter der har “fået noget i øjet” under hamring med metal eller beton, kan have et intraokulært fremmedlegeme (giver ofte blot beskedne symptomer).
• Fluorescein - vurderer evt. afskrabning af cornea / generel skade på cornea (f.eks. grundet svejserøjne).
• Pupilreaktion og H-figur
• IKKE palpation af øjets tryk, hvis der er mistanke om åben øjenskade, da man risikerer at trykke øjenstrukturer ud gennem perforationsåbningen.

Primær behandling:

• Generelt skylle godt og fjerne evt. fremmedlegemer.
• Lokalanæstesi

Ved åben øjenskade:

• Ved åben øjenskade er der behov for akut operation inden for det første døgn - skal fjerne fremmedlegemer samt for at genoprette øjets tryk.
  • Indtil da lægges et hårdt plastikskjold uden på øjet - dette forhindrer, at øjets indhold presses ud, såfremt pt. skulle gnubbe sig i øjet

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/oeje/symptomer-og-tegn/oejentraume/