Galdeveje og galdeblære

kort og godt

Typer

• Adenocarcinom (90%)
• 60-70% af galdegangscancere er klatskin tumorer (lokaliseret til sammenløbet af højre og venstre galdegang). 10% er intrahepatiske.

patogenese og aetiologi

• Kronisk betændelse (eks. sklerosierende cholangit)
• Sten

symptomer og fund

• Galdeblære:
  • Tidlige stadier: Symptomfri. Tilfældigt fund.
  • Sene stadier: Smerter, icterus, vægttab, kvalme, opkastninger, almensymptomer
• Galdegange
  • Debuterer ofte med icterus.

Stadier

• S. 253

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Ultralydsvejledt biopsi
• Udbredelse af sygdommen kan tjekkes med MR, ERCP, CT med høj dosis kontrast, eller PTC (percutan transhepatisk colangiografi - altså man stikker gennem leveren for at komme ind til galdevejene og give kontrast).
• Der kan anvendes endoskopisk ultralyd til at se regionale lymfeknuder

behandling og kontrol

• Kirurgisk
• Dissemineret: Man kan prøve kemo, men effekt er ikke dokumenteret. Symptomlindring kan opnås med stent i galgegangen mod kolestase.
• Hvis tumorne er små, ikke fjernbare og patienten er i god almentilstand, kan levertransplantation komme på tale.