Bakteriel conjunctivitis
definition
—
kort og godt
—
patogenese og aetiologi
- De fleste skyldes gram positive kokker (staph eller strep)
symptomer og fund
- Pus og flåd
Conjunctivitis overført fra genitalier (ved fødsel eller seksuelt)
- Gonorrhea: Kan give en svær purulent conjunctivitis, som prægets af voldsom hæmorrhagisk chemosis (ødem af conjunctiva). Kan give svær keratitis (hornhindebetændelse) + danne hul i denne.
- Hvide infiltrater i kanten af hornhinden.
- Øjenlåg kirtler hæver op.
- I endemiske lande (“Trachom lande” = chlamydia trachomatis) kan man blive smittet gentagne gange af fluer (man får “Trachom”). Gentagne chlamydia infektioner danner efterhånden arvæv, og derefter blindhed (egyptisk øjensygdom). Dette er en af de hyppigste årsager til blindhed på verdensplan.
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Kun svære tilfælde kræver podning, inden opstart af behandling. Hvis man ikke behandler (de fleste er selvlimiterende) undgår man dette.
behandling og kontrol
- Behandling overvejes hvis pusdannelse persisterer efter mere end 3 dage. De fleste er selvlimiterende.
- Gonorrhea: Ved mistanke systemisk og lokalt antibiotika.
- Chlamydia: Ved mistanke systemisk og lokalt makrolidantibiotika.