Anamnese

Indledning

• 40-årig mand, og hvad han kommer med

Dispositioner

• Arvelige sygdomme i familien generelt. Fokus på:
  • Struma (er arvelig, men årsagen er ukendt)
  • Kræft
    • Generelt er hoved-halscancer ikke arveligt, bortset fra thyreoideacancer
  • Allergiske sygdomme - samt om de er blevet udredt
  • Høretab

Ekspositioner

• Udsættelse for smitte (Mononukleose f.eks.) og rejser
• Støj, træstøv, toksiske stoffer
  • Arbejdsmæssige forhold
• Det anføres ved bl.a. hæshed og cancer

Allergi

• Samt om de er blevet udredt?

Tidligere

• Tidligere ØNH-lidelser af væsentligt karakter

Aktuelle

• Hovedsymptomer: Debuttidspunkt, akut / gradvist, udvikling, behandling, lindrende/forværrende symptomer.
• Ledsagersymptomer: Se organrelaterede symptomer
• Også megen fokus på negative fund (f.eks. IKKE smerter eller IKKE svimmelhed)

Organrelaterede symptomer (del af aktuelt) - ikke helt gjort skarpt endnu

• Ører: Hørenedsættelse, smerter, flåd, tinnitus, klapfornemmelse, svimmelhed, facialisparese, catarrhalia (forkølelse), febrilia, traume.
• Næse / bihuler: Nedsat luftpassage / sekretion (årstidsvariation - tænk allergi), næseblødning, mundrespiration, snorken, bihulesymptomer (trykfornemmelse/smerter), allergisymptomer og lugte‐ / smagssans.
• Cavum oris / spytkirtler: Smerter, hævelser sv.t. spytkirtler, relation til måltider / fødeemner, infektionssymptomer, glandelsvulst.
• Ansigt: Smerter (herunder neuralgiforme smerter), føleforstyrrelser, gabe‐ / bidfunktion.
• Pharynx / larynx: Mistanke om tonsillitis / pharyngitis: sengeleje, temperatur, feber, side‐/midtlinjesmerter, otalgi, podning, behandling.
• Glandula thyroidea: Synke / respirationsproblemer, stemmeforandring, lymfeknude, symptomer på ændret stofskifte.
• Ydre hals: Hævelser (evt. størrelsesændring, vækst), lokale / meddelte smerter, hudforandring (rødme, ulceration, misfarvning). Øvrige symptomer fra øre‐næse‐halsområdet.
• Oesophagus / bronkier: Globulus, fejlsynkning, lymfeknuder, hævelser på halsen i øvrigt, smerter, synkestop, stemmeforandring, nakke‐ /skulder‐ og rygsmerter, hæmoptyse, vejrtrækning.

Øvrige organsystemer

• CNS
• Cardiopulmonalt
• Gastrointestinalt
• Urogenilat
• Bevægeapparat

Medicin KRAM

• TOBAK OG ALKOHOL
  • Pakkeår
  • Alkoholforbrug pr. uge og hvor mange år

Socialt

• Erhverv og familie