Kodein

Indikationer

• Svage smerter. Bruges ofte i kombination med paracetamol og ASA. Kodeins virkning som enkelstående stof er omdiskuteret.
• Kombinationspræparat med ASA og kodein er et af de mest solgte lægemidler i Danmark (kodymagnyl), men det er omdiskuteret om kodein overhovedet behøves, da ASA alene ser ud til at medføre samme virkning som kombinationen. Det samme gælder for kombinationer af kodein og paracetamol.

Farmakokinetik

• Prodrug - omdannes til morfin af CYP2D6.
• Ca. 10% omdannes mens resten nedbrydes i leveren

Farmakodynamik (Virkningsmekanisme)

• Svag agonist til my-receptoren (præcist det samme som morfin, det er jo prodrug til det)
• Virker centralt og påvirker (hæmmer) hosterefleksen. Det bedste middel mod dette er faktisk morfin, men morfin er vanedannende og man kan udvikle eufomani.
• Man tjekker inden behandling for grunden til at han hoster (så det ikke er tuberculose, KOL eller andre inflammatoriske sygdomme).

Bivirkninger

• Samme som morfin

Kontraindikationer

• Samme som morfin

Interaktioner

• Personer der mangler CYP2D6 (10% af befolkningen) har ingen virkning af stoffet.
• Stoffer der hæmmer CYP2D6 medfører at stoffet ikke virker