Hidrosadenit A
sidetal
overordnet
- Kronisk recidiverende, pusdannende og ardannende inflammation omkring de terminale hårfollikler i de intertriginøse områder (= hudfoldområder = aksil, under mamma, anogenitalregion primært)
definition
- For at stille diagnose skal disse tre være opfyldt:
- Typiske læsioner: ømme inflammerede noduli, sterile abscesser, hvorfra der kan drive pus, og ofte sinustraktåbninger (“fistelåbninger”) samt ar efter tidligere elementer og komedoner.
- Kronisk sygdom med tilbagevendende læsioner.
patogenese og aetiologi
- Hyperkeratose og okklusion af hårfolliklerne - cystedannelse, abscesser (minder altså om acne, bare i større form I think)
- Såkaldte sinustrakter (såkaldte subkutane tunneler) - laver sådan nogle små fistelgange
- Hypertrofiske ar
symptomer og fund
differentialdiagnoser
- Abscesser, karbunkler, furunkler
- Bartholin cyste, epidermoid cyste
- Crohns sygdom - cutaneus, anogenital (altså hvis det sidder i anusregionen)
udredning og forloeb
—
behandling og kontrol
- Lokalbehandling (creme/gel) med antibakterielle midler lidt ala ved Acne A (clindamycin og benzoylperoxid)
- Lidt i samme boldgade: Azelainsyre - “Desinficerende og komedolytisk hudmiddel mod acne vulgaris og rosacea.” - opløser komedoner. Se ved Acne A
- Virker antibakterielt over for bl.a. Cutibacterium acnes og har tillige en let komedolytisk effekt.
- Steroidinjektion ved abscesser
- Kirurgisk eller laser fjernelse (“de-roofing”, hvor man skærer ned for at åbne såret større, så det kan drænere og hele)