DVT (akut venøs sygdom)

definition

—

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

• Multifaktoriel, masser
  • P-piller
  • Kirurgi
  • Traumer
  • Cancer
  • Immobilisering

symptomer og fund

• Smerter
  • Tromben dilaterer venen + der sker inflammation
• Hævet ben + misfarvning
• 30% fører til lungeemboli

paraklinik

• Forhøjet D-dimer
  • Negativ D-dimer -> med 98% sikkerhed har pt. ikke DVT

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Risiko for at udvikle PTS (se længere nede)

behandling og kontrol

• AK-behandling, mobilisering og kompression (generel behandling)
  • Hvorfor mobiliseres de? Kan ikke finde ud af hvorfor det er godt. Omvendt er risikoen for en fatal lungeemboli kun 1% (og når de er på sygehus, så nok endnu lavere). Er det for at få øge trykket, så man måske kan lindre symptomerne, eller rive den fri?
  • AK-behandling
    • Højdosis heparin på mistanken
    • Når diagnosen er stillet gives vitamin K-antagonister (f.eks.warfarin)
  • Kompressionsstrømpe gående til knæet påbegyndes med det samme
• Trombolyse og trombektomi i svære tilfælde
• Profylakse:
  • Større kirurgi - heparin!
  • Kompressionsstrømper