Erysipelas (rosen)

sidetal

• 160
• Også under Akut dermatologi

overordnet

• Dermal infektion med s. pyogenes oftest

definition

—

patogenese og aetiologi

• Ofte hæmolytiske streptokokker (s. pyogenes)
• 
• Husk de hæmolytiske var hurtigt spredende og ikke “indkapslende” i modsætning til s. aureus!

symptomer og fund

• 
• Ensidig
• Akut udviklet, lokaliseret, smertefuld, højrød, varm, øm hævelse.
  • Husk de hæmolytiske var hurtigt spredende og ikke “indkapslende”!
  • Der kan ses bullae, såkaldt bulløs erysipelas
  • 
• Udvikles ensidigt på en ekstremitet (typisk crus) eller i ansigtet.
• Patienten er alment påvirket med feber og kulderystelser + regional lymfadenit

differentialdiagnoser

• Kan ligne nekrotiserende fasciitis, men her vil patienten have voldsomme smerter (ift. de relativt begrænsede hudforandringer - fordi det er en dyb infektion)

udredning og forloeb

• Biokemi
• Podning af huden

behandling og kontrol

• Penicillin (godt mod s. pyogenes) - oftest IV
• Hos diabetikere er s. aureus ofte medvirkende - tillæg dicloxacillin
  • Faktisk sagde underviser at man i praksis giver penicillin, men på dermatologisk bare starter på dicloxacillin