Dobbeltanlæg

definition

—

kort og godt

• Man ender med to x ureter
• “Det øvre anlæg” (den der starter øverst i nyren) kan ende i urethra, vagina mm.
  • Udmunder altid distalt for nedre anlæg
• “Det nedre anlæg” ender i blærevæggen, men har ofte et abnormt forløb som kan give vesikourethral reflux
• 

patogenese og aetiologi

• Det er det øvre anlæg, der hovedsageligt skaber infektionerne, som jeg læser det, så det er det man fjerner, hvis det er.

symptomer og fund

• Infektionsparametre kan være forhøjede pga. pyeolonefritis
• Ved ældre piger kan der ses drypinkontinens. Dette skyldes at den ydre sphincter hos piger er svagere end hos drenge.

paraklinik

• ⬆️
• ⬇️

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• UL og evt. MR

behandling og kontrol

• Ved funktion i begge anlæg kan man behandle konservativt. Et symptomgivende øvre anlæg (som typisk er UDEN funktion) fjernes kirurgisk.
  • Generelt når der er symptomer, så fjerner man det øvre anlæg! Det er typisk den, den er gal med.