Toksisk shock-syndrom (TTS)

sidetal

—

—

—

Sjældent. Tidligere kaldet “tamponsyge”, men de tamponer som forårsagede sygdommen er taget af markedet.
Hyppigst forårsaget af staphylococcus aureus toxin. 20% af befolkningen har denne i normalflora (her: i perineum). Ændres miljøet i vagina nok (ved brug af hyperabsorberbare og tætsluttende tamponer ved menstruation) kan floraen ændre sig nok til at stafylokokker får mulighed for at blomstre op.
- “Superantigen” der aktiverer immunsystemet helt ukontrollabelt.
Normalt betyder ovenstående intet, men sjældent kan de begynde at producere et toksin (et superantigen)
Dette giver en voldsom og ukontrolleret aktivering af immunsystemet = høj feber, hududslæt, hypotension med multiorganpåvirkning
Gruppe A streptokokker (GAS) kan ligeledes give samme og kan komme efter vaginale fødsler eller operative indgreb som hysterektomi
- Denne er faktisk hyppigere, ses årligt i Danmark og har mortalitet på 60%

—

—

—

Akut behandling. Dicloxacillin og andre antibiotika mod staphylococcus aureus
Ved GAS: Højdosis penicillin, clindamycin, immunglobulin, ilt og pressorstoffer
Fjernelse af tampon (hvis den findes) og dyrkning fra denne og vaginaltoppen mhp. påvisning af toxinproducerende staphylococcus aureus.