Kapitel 3 (Behandling)
Forskellige principper:
- Patientuddannelse
- Forventningsafstemning
- How to cream xD
- Fingerspidsenheder
- Lokalbehandling
- Typer (disponeringsformer): Pasta, savler, cremer, lotions, kutanopløsninger mm.
- Fugtighedscremer bedrer hudens barriere (som er beskadiget) - essentielt i behandlingen
- s. 16 Epidermis: Keratinocytter producerer foruden keratin også fedtstoffer - danner en sammenhængende fedtfase i epidermis, som udgør en næsten uigennemtrængelig barriere for vand - dette kaldes hudens barrierefunktion.
- Steroidcremer
- 1 gang dagligt, mere øger ikke effekten
- Optages nemmere ved beskadiget barriere
- Dårligt ry i befolkningen - derfor ser vi oftere underbehandling end bivirkninger
- Immunmodulatorer
- Imiquimod - antiviral og anti-neoplastisk effekt ved at stimulere immunsystemet (så modsat calcineurinhæmmere) - bruges til aktinisk keratose
- D-vitamin-analoger
- Ifølge chatgpt er det antiinflammatorisk + hæmmer proliferation.
- Antimikrobielle midler
- Tjærebade
- Røde bade = Kaliumpermanganat (antibakterielt primært)
- Hvide bade = Klorin (antiinflammatorisk og antibakterielt) -> Anvendes sjældnere
- Klimaterapi = Man sendes til Israel i 1 måned på statens regning. Det virker godt mod psoriasis med solterapi + saltvand fra det døde hav (når der ikke er luftalarm).
- Systemisk behandling
- Antibiotika, antivirale, antimykotika
- Retinoider - OBS teratogen, specialistopgave!
- Normaliserer epidermis’ vækst + reducerer talgproduktion
- acitretin, alitretinoin og isotretinoin
- Bivirkninger er tørre slimhinder, leverpåvirkning, hårtab og led-muskelpåvirkning + øger lysfølsomhed, godt med solcreme!!
- Methotrexat
- Dosis er 1 gang UGENLIGT!
- Vigtigt med leverprøver inden opstart
- Ved luftvejssymptomer, så tag rtg thorax (methotrexat kan give lungefibrose)
- Ugentlige kontroller af levertal de første 4 uger, derefter hver måned
- Azathioprin - immunsupprimerende
- Ciclosporin - immunsupprimerende
- Det er en calcineurin-hæmmer
- Biologiske lægemidler
- Hydroxychloroquin - god til lupus, et malariamiddel
- Dapson. Ukendt virkningsmekanisme. Primært mod eczema herpeticum.
- Plasmaferese
- IV immunoglobulin
- Lys- og strålebehandling
- Fra chatgpt: Lysterapi virker ved at påvirke forskellige processer i huden. UV-lyset kan bremse unormal vækst af hudceller, reducere inflammation og hæmme aktiviteten af immunceller i huden. Dette hjælper med at lindre symptomer som kløe, rødme og skællende hud, der er forbundet med hudsygdomme.
- Hvis man smører hele kroppen bruger man en 100g tube på 4 dage.
