Akut kutan LE
sidetal
—
overordnet
- Er et led i systemisk LE
definition
—
patogenese og aetiologi
- Især hos yngre kvinder
symptomer og fund
- Starter typisk med sommerfugleeksantem (det må være dette som er den kutane del):
- Erythem, ødem og efterhånden fin afskalning på kinder og knæse.
- Stomatitis i munden
- Har ofte også andre ikke LE-specifikke symptomer som Raynaus fænomen, livedo reticularis (se Purpura og vasculutis) og alopeci.
- Arthralgier og ledhævelse
- Alemensymptomer i form af feber og vægttab
- Diverse organinvolveringer:
- Anæmi
- Nephrit
- Pleurit
- Pericardit
- Hepatit
- CNS-involvering
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Karakteristiske granulære aflejringer af IgG ved basalmembranen i både syg og normal hud.
- De vigtigste laboratoriefund er forhøjet SR, leukopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, hypergammaglobulinæmi, positiv ANA (95%) og anti-dsDNA, falsk positiv WR, antifosfolipidantistof med tromboserisiko og proteinuri.
behandling og kontrol
- Antimalariamidler
- Steroid
- Cytostatika i lav dosis
- Solcreme og rygestop
- Evt. suppler med lokal calcineurinhæmmere