Post partum-feber

sidetal

Puerperal feber, Barselsfeber - Lægehåndbogen på sundhed.dk
Side 94

overordnet

“Puerperal feber” (=fra fødsel og 6 uger frem)
De hyppigste årsager til infektioner i puerperiet er bakterielle infektioner i endometriet, urinvejene, mammae, sectio-cicatricer og bristninger
- Endometrit is the thing.

definition

—

patogenese og aetiologi

Disponerende faktorer:
- Sectio
- Grad 3+4 bristninger
- Retineret væv
- Chorioamnionitis

symptomer og fund

Case 7 i obs
Man udreder fra top til tå
- Kardiopulmonalt: Hoste, ekspektoration, dyspnø
- Mammae: Rødme, ømhed, varme, udflåd fra papil
- Gastrointestinalt: Smerter, afføringsændring, kvalme/opkastninger
- Urogenitalt: Vaginalblødning, udflåd, efterveer, vandladningsgener
- Underekstremitet: Hævelse, ømhed, misfarvning
- GU: Blod, bristning, fisteldannelse til rectum

paraklinik

—

differentialdiagnoser

Endometritis er hvad man skal tænke først: Høj feber, ømhed af uterus og parametrier samt ildelugtende udflåd
- Specielt GBS og gruppe A-strep. Behandling er bredspektret penicillin og metronidazol. ABC og fuldt smadder ved systemisk påvirkning/sepsis
  GAS-sepsis er en farlig tilstand, man frygter.
- Retineret placentavæv kan blive inficeret og bløde ekstra
Andre: Sepsis, UVI, gastroenteritis

udredning og forloeb

Systematisk gennemgang af ovenstående symptomer
Mistanke om retineret væv - UL

behandling og kontrol

—