Distorsioner (forstuvning) af fod/ankel A

Ekstra info

sidetal

—

Typisk lig. talofibulare anterius ifølge makro, men bogen nævner også lig. calcaneofibulare
Man “træder forkert” (vrikker om - supinations-indadrotationsbevægelse, se Ankel og fod)
- Jeg ser det som en supination, hvor man så lige twister forfoden/tæerme endnu mere medialt…
Proprioceptiv funktion beskadiges! (det er derfor folk gør det igen og igen)
Der kan også optræde kondral eller osteokondral fraktur typisk medialt på talus (presses sammen)
- Så er det lidt mere komplekst end blot partiel ligamentruptur, men de beskriver det stadig her…
- Kaldes “den usynlige skade” for den er svær at se klinisk + på rtg

—

Inspektion og palpation as always, se Bent Erlings 5 punkter, det må være dem.
- PPJ - præ-hospital-journal, så en kort beskrivelse af hvorfor pt kommer
Derudover Ottawa ankle rules - hvis ømhed nogle af disse steder - RTG
- Derudover altid rtg ved børn
- Bagerst på malleolerne
- Basis metatarsal 5
- Os naviculare
  Det er disse steder, hvor der ikke er ledbånd (hvorfor man kan skelne fra knoglesmerter)
- Eller at patienten ikke kan gå 4 skridt
Anamnese

Akut: RICE
Tidlig mobilisering (inkl. proprioceptiv træning):
- Ligamenterne har godt af, hvis leddet bevæges + er i rette stilling. Så vil de hele op i den rigtige fiberretning (frem for tilfældigt). Ligamenter displaceres ikke væsentligt ved overrivning, da de er korte strukturer
  Bevægelse hjælper også på bruskopheling
- Start med at gå på foden efter 1-2 dage.
- Ligamentet vil være godt hele efter 6 uger
  Dog vil idrætsudøvere have svært ved at vente - tape kan hjælpe (denne mener jeg hjælper på proprioceptionen ved at man så kan mærke tapet mod huden)
- Vigtigt med proprioceptions-genoptræning, de skriver dog ikke hvordan. Kan være vippebræt efter 6 uger.
De fleste er smertefri efter 1 måned
- Hvis ikke er det typisk pga. kondral læsion, så går der lige lidt flere uger.
- Man bør tage rtg for at udelukke osteokondral læsion eller anden skade

Senfølger: