Purulent artrit i knæet (= septisk artrit)

sidetal

• 593
• Se desuden Purulent artrit (septisk artrit)

overordnet

• Infektion med bakterier i leddet

definition

—

patogenese og aetiologi

• Adgang til leddet via
  • spredning fra nabovæv (f.eks. osteomyelitis)
  • hæmatogen spredning
  • direkte (traume, aspiration eller operation)

symptomer og fund

• Klassiske 5 tegn:
  • Hævelse, varme, rødme, smerte, loss of function
• Alment medtaget - forhøjede infektionsparametre
• Mistænk tilstanden ved feber + knæsmerter, da symptombyrden kan være meget forskellig
• Man er bange for destruktion af brusken

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Røntgen (ofte normale, men man kan se osteomyelitis, hvis det også er til stede)
• Aspiration FØR antibiotika

behandling og kontrol

• Behandlingen skal ske akut - blot ved velbegrundet mistanke
• Aspiration
• Udtømning og skylning
• Antibiotika
• Kontroller med infektionsparametre i 3 måneder