Sygdomsark

Sclera

definition

kort og godt

  • Penetrerende traume eller ruptur (stumpt traume øget trykket, væggen brister)

patogenese og aetiologi

  • Rupturer er ofte beliggende ved ækvator, hvor sclera er tyndest.

symptomer og fund

  • Afhænger af energien i traumet og traumemekanismen. Ofte stærke smerter og synspåvirkning.
    • Pentererende: afhænger af penetrationens omfang, kan altså være minimale.
    • Ruptur: Sjældent i tvivl, synet næsten eller helt ophævet som følge af blødning i øjets indre. Udtalt subkonjunctival blødning. Øjet er blødt og blodfyldt.

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

  • Hvis mistanke om intraokulært fremmedlegeme ud fra anamnesen - akut CT-scanning.

behandling og kontrol

  • Ruptur: Akut akut til øjenafdelingen.
    • Generel anæstesti, da lokal anæstesi medfører øget risiko for tryk på øjet (why?) og udpresning af øjets indhold.
    • Fjern metallisle fremmedlegemer.
    • Ved svære rupturer fjernes øjet (enukleation) for at undgå sympatisk oftalmi (se “non-infektiøs uveitis”)
    • Komplikationer som grå stær eller nethindeløsning behandles cirka en uge efter.