calcium

Farmakokinetik

• Calcium kommer fra forskellige steder i kroppen
• Det meste calcium optages fra knoglemarven, hvor PTH stimulerer osteocytter og osteoclaster til at trække calcium ud i extracellulær fasen.
  • Under normale omstændigheder sker også en remodellering her, som er en balance mellem osteoblast og osteoclast aktivitet. Jo ældre man bliver, desto mere tipper denne balance over mod mest osteoclast aktivitet, hvorved man mister knoglemasse.
  • Børn der vokser har positiv balance.
  • Østrogen påvirker også knoglerne (østrogen er hæmmende på osteoclaster). Efter menopausen (hvor man mister 90% af østrogen), vil osteoclast aktiviteten altså blive forøget.
• PTH udskilles ved lave mængder af calcium, registreret af en calcium sensing receptor (CaSR).
• PTH virker direkte på nyrenes calcium kanaler, og stimulerer den renale omdannelse af 25-OH-hydroxycholecalciferol til 1,25-dihydroxycholecalciferol
• Calcium optages også i tarmen under stimulation af D-vitamin

Indikationer

• Kosttilskud. 800 mg for voksne, 900 for gravide (lige under 1000 mg), 1200 for ammende.
• Anvendes sammen med D-vitamin tilskud til forebyggelse og behandling af osteoperose

Farmakodynamik (Virkningsmekanisme)

• Calcium virker som nervelednings ion, men har utallige andre virkninger.

Bivirkninger

• Forstopning og flatulens.

Kontraindikationer

• Hypercalciæmi. Relativ kontraindikation: Digoxinbehandling (risiko for arrytmier)

Interaktioner

• Nedsat absorptions af bifosfonater, tetracyclin og jern