Andre komplikationer

BV-forandringer

• BV-forandringer sker ret ofte og omfatter Dupuytrens kontraktur, springfinger, karpaltunnelsyndrom, periatrosis hymeroscapularis, diffuse idiopathic skeletal hyperostosis og “Stiff hand syndrome” (håndfladerne kan ikke presses fladt mod hinanden (prayer sign))
  • Behandles med kirurgi, men recidiverer ofte

Hudforandringer

• Necrobiosis lipoidica (se Dermatologi sygdomsark) - ses ved op mod 5% af T1D
• Svampeinfektioner + bakterielle i huden og på slimhinderne ses oftere end normalbefolkningen

Knogleforandringer

• T1D: nedsat BMD og øget frakturrisko
• T2D: normal/øget BMD, men øget frakturrisiko pga. faldtraumer pga nedsat syn og cerebrovaskulære komplikationer
• Charcots fod
  • “En patient med diabetisk neuropati og en akut hævet fod har Charcots fod til det modsatte er bevist”
  • Starter med spontanfraktur i forfod eller mellemfod - hævet, varm øm fod
  • Efterfølgende svære foddeformiteter med nedsunket længdebue og luksation af leddene
  • Behandles med aflastning og specialfodtøj
  • 

Infektioner

• Generelt øget risiko - pga. hyperglykæmisk miljø (skaber grobund for vækst + det hæmmer åbenbart immunforsvaret) + øget sårbarhed på mikro/makroangiopati
• Kan være alle typer infektioner
  • Fodsår, vulvovaginit, balinit
  • Luftvejs, uvi, abscesdannelse, peridontitis, influenza - vacc mod influenza anbefales

Cancer

• Kun T2D, ikke T1D
• Øget risiko for BC, endometrie, kolorektal, nyre, blære, lever, pancreas, non-Hodgkin lymfom.
• Årsag:
  • Livsstil - rygning, usund livsstil og overvægt (ja okay, så er årsagen ikke T2D)
  • Reel årsag foreslået er hyperglykæmi og hyperinsulinæmi (insulin er vækstfaktor!)