Karpaltunnelsyndrom
definition
- Affektion af n. medianus fremkaldt ved afklemninig af nerven i dens forløb under ligamenttum carpi ligamentum.
kort og godt
—
patogenese og aetiologi
- Trykket kompromitterer n. medianus, som først demyeliniseres. I svære tilfælde progredierer dette til axonal degeneration og iskæmi.
- Symptomerne kommer af iskæmien
symptomer og fund
- Bilateralt ofte
- Vækker ofte patienten, det hjælper at ryste hånden.
differentialdiagnoser
- Kompression af L6-roden ved cervikal prolaps / stenose kan give lignende symptomer, men det følger ikke helt n. medianus’ sensoriske innervation præcist + de har også nakke/skulder smerter.
udredning og forloeb
- Nerveledningsundersøgelse
behandling og kontrol
- Spaltning af ligamentet (kan foretages endoskopisk). Ved axonalt tab er der ingen remission, men det kan bedre smerterne og paræstesierne.