Reumatoid artrit

sidetal

• 508

overordnet

• Medicinsk, men kirurgi kan nogle gange komme på tale

definition

—

patogenese og aetiologi

—

symptomer og fund

Ting bogen nævner med overskrifter…

• Synovitis kan give Karpaltunnelsyndrom A og Springfinger A
• Seneruptur
  • Hyppigst i 3. kulisse (m. extensor pollicis longus)
• Leddestruktioner
• Fejlstillinger

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

• Kirurgi kan nogle gange hjælpe - opdeles i 4 kategorier
  • Profylaktisk
  • Smertestillende
  • Rekonstruktiv
  • Kosmetisk
• Eksempler:
  • Synovektomi - fjerner fortykket slimhinde i led eller i seneskeder - primært smertetillende, men også profylaktisk fordi man mindsker risiko for seneruptur eller leddestruktion (husk membrana synovialis er ramt i RA)
    • Rødme, varme og hævelse over 3 mdr trods medicinsk behandling - OP-indikation.
  • Seneruptur
    • Flytter på sener - f.eks. senen fra extensor indicis over som ny extensor pollicis longus (fordi der er allerede en extensor til indicis fra extensor digitorum, så det går nok)
  • Leddestruktioner
    • Alloplastik
• Udvælgelse til OP:
  • Der skal være ro i sygdommen og der må ikke være kontraindikationer for OP