Binyrebarkinsufficiens

Opdeling Primær binyrebarkinsufficiens (destruktion af binyrebarken)

• Familiær autoimmun sygdom
• Tuberculose
• Primær kronisk insufficiens: Addison’s sygdom
  • Granulomatøs inflammation betinget af tuberculose
  • Autoimmun destruktion
  • Neoplastisk destruktion (Metastaser fra mamma og lunger)
• Akut insufficiens: Addison’s krise
  • Årsager: Blødning og infarkt (Waterhouse-Friderichsen syndrom = Blødning ind i binyrebarken), seponering af glukokortikoid behandling, sepsis som følge af meningococcer eller pseudomonas
  • Symptomer: Petikkier, hypotension og shock. Giver derefter kronisk binyrebarkinsufficiens.

Sekundær binyrebarkinsufficiens

• Manglende eller nedsat ACTH produktion, som følge af sygdom i hypofyse eller hypothalamus

Komplikationer

• Svær elektrolyt forstyrrelse med hypovoæmisk shock, eller hjertearrytmi (pga hyperkaliæmi).
• Addison’s: Træthed, anoreksi, gastrointestinale symptomer, mørkfarvning af huden (Kennedy) (skyldes at ATCH og melanocyt-stimulerende hormon har samme precursor molecule).