Rhabdomyolyse (fælles område andre specialer)
definition
- Udskillelse af myoglobin fra tværstribet muskulatur. Myoglobin er nyretoxisk, og kan føre til nyresvigt.
- Udover myoglobinen medfører ødelæggelse af muskulatur (og dermed protein) også udskillelse af urinsyre. Man får derved hyperurikæmi, der også er med i årsagen til nyresvigt.
kort og godt
—
patogenese og aetiologi
- Alkoholikere og narkomaner udgør den største gruppe af patienter med dette.
- Dette skyldes, at de bliver bevidstløse af alkoholintoxication eller narkotika der slår dem helt ud. I forbindelse med at de ligger stille i længere tid, svinder deres muskler fra iskæmi.
- Ses også ved personer der falder og ødelægger muskulatur, eller personer der får klemt det sammen (Rhabdomyelosen efter en kompression af muskulatur, med følgende nyresvigt, kaldes crushsyndrom).
- Skyldes skade på muskulatur
- Medicin: Statiner
symptomer og fund
- Akut nyresvigt - vigtigste akutte symptom er hypocalcæmi og hyperkaliæmi (se nyresvigt)
paraklinik
- ⬆️Muskelenzymer, kreatin kinase, kreatinin, myoglobin (kan påvises i blod og urin, er der ikke normalt)
- ⬇️
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
—