Sygdomsark

Nekrotiserende bløddelsinfektion (Nekrotiserende fasciitis)

check_done

sidetal

overordnet

—

definition

—

patogenese og aetiologi

—

symptomer og fund

  • Feber
  • Påvirket almentilstand
  • Fra lægehåndbogen:
    • Diagnosen stilles klinisk, men indledningsvist kan tilstanden være svær at erkende, hvorfor hudforandringerne indtegnes og følges tæt
      • Svære smerter, som virker ude af trit med de til en start beskedne hudforandringer (lidt under halvdelen oplever opioidkrævende smerter i den indledende fase)
      • Feber (15% har temperatur over 39 grader C) - fravær af feber udelukker ikke NSTI
      • Takykardi, hypotension, shock
      • Hastig udvikling af symptombillede
      • Hudforandringer (ca. 50%), f.eks. iskæmiske forandringer med "gåsehud" og rødme
      • blå/lilla/sort misfarvning af huden (32%)
      • hæmoragiske eller blåfarvede bullae i huden (omkring en fjerdedel)
      • hudnekroser og/eller ekkymoser
      • Krepiterende luftudvikling i bløddele (14%)
      • Ødem strækkende sig ud over det erytematøse område

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

  • Excision, i værste fald amputation
  • Bredspektret 3-stof AB-behandling